复发性流产是什么

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复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的界说,美国生殖医学学会的标准是2次或2次以上妊娠失利;英国皇家妇产科医师协会(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)则界说为与同一性伴侣接连发作3次或3次以上并于妊娠24周前的胎儿丢掉;而我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢掉称为复发性流产,但大多数专家认为,接连发作2次流产即应注重并予评估,因其再次呈现流产的危险与3次者相近。

  临床上天然流产的发作率为15%~25%,而其间的80%以上为发作在妊娠12周前的前期流产。发作2次或2次以上流产的患者约占生育期妇女的5%,而3次或3次以上者约占1%。复发危险随着流产次数的增加而上升,研讨表明,既往天然流产史是导致后续妊娠失利的独立危险要素,曾有3次以上接连天然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢掉率接近40%

病因非常复杂,常见病因一般有很多。

1、夫妻染色体反常和胚胎染色体反常;

2、母体内分泌失调:黄体功用缺乏、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病、糖尿病等;

3、母体生殖道的反常:子宫畸形、Asherma综合征(流产后内膜损伤)、宫颈机能不全、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤;

4、生殖道感染;

5、其他:吸烟、酗酒、过量摄入咖啡因、接触有毒物以及母儿免疫排挤、免疫功用反常(本身免疫抗磷脂抗体综合征和同种免疫免疫调节和按捺细胞失衡)及遗传性血栓倾向等。

妊娠不同时期的复发性流产,其病因也有所不同,妊娠12周以前的前期流产多由遗传要素、内分泌反常、生殖免疫功用紊乱及血栓前状况等所造成的;妊娠12周至28周之间的晚期流产且呈现胚胎中止发育者,多见于血栓前状况、感染、妊娠附属物反常、严重的先天性反常;晚期流产但胚胎安排新鲜,甚至娩出胎儿仍有生机者,多数是由于子宫解剖结构反常所造成的,根据具体状况又可分为两种:一是宫口开大之前或胎膜决裂之前没有明显宫缩,其病因主要为子宫颈机能不全;二是先有宫缩,其后呈现宫口开大或胎膜决裂,其病因多为生殖道感染、胎盘后血肿或胎盘剥离等。

除了给本人身心带来极大痛苦,复发性流产还往往会导致家庭的不和与婚姻的决裂,带来一系列社会问题。

关于复发性流产,重庆华西妇产医院生殖中心拟定系统的诊疗流程,协助很多患者朋友处理了生育路上的这个大难题。目前针对无其他辅助生育技能习惯证、有天然怀孕意愿患者的最新诊疗手段已应用于40例患者,其间37例医治后已天然怀孕并随访至孕少3个月未发作天然流产,成功率达92.5%。假如假如有过2次或以上天然流产的患者,可选择重庆华西妇产医院生殖中心医治4组重庆华西妇产副主任医师。(通讯员 柳辉艳)

温馨提醒:以上信息仅供参考,并不作为疾病诊疗依据。如果您有任何健康方面的疑问,请及时来院就诊。

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