保守的治疗腺肌症

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腺肌症在医学上又称为子宫腺肌症,那现在随着子宫腺肌症的发病率已经向很多没有生育过的年轻女性发起攻势了,所以很多女性想要做妈妈的话,就要保守治疗,药物保守治疗越来越受女性重视!一方面患者希望通过创伤小更小、毒副作用较小的药物治疗,避免妇科手术等创伤性治疗有段部分患者有保留生育要求,所以很多女性都会选择接受“保守治疗腺肌症”无法接受子宫切除治疗。

子宫肌腺症的保守治疗主要是为了缓解症状,比如缓解痛经、减少月经量,对于那些早期的子宫腺肌症,没有典型的症状,可以暂时观察。对于年轻还有生育需要的病人以及接近停经期的妇女,采用保守治疗尽量保住子宫免於全切除是首要考量。子宫腺肌症的治疗方法可以分为保守治疗及手术治疗两大类, 保守治疗腺肌症方法有哪些?

保守治疗腺肌症

1.止痛药,子宫腺肌症患者的子宫内膜血管明显增生和微血管扩张与前列腺素有关,是患者月经过多和贫血的重要因素之一。非甾体类(NSAID)抑制环氧化酶,在子宫内膜水平减少前列腺素合成,从而减少月经出血。有计划备孕患者可使用非甾体类药物,如布洛芬、芬必得、萘普生及双氯风酸钠栓等。

2.避孕药,目前常用为复方口服避孕药(COC),通过抑制排卵及子宫内膜生长、减少月经量及前列腺素分泌、降低宫腔压力及缓解子宫痉挛来治疗痛经,临床有效率可达75%~90%以上。可选择周期性(按避孕药使用)或者连续用药3~6个月甚至更久。COC连续用药效果较周期性用药好,但突破性出血的发生率较高。痛经可以先用周期性用药,如无效,则可改成连续性用药治疗。

3.地诺孕素(DNG)可长期治疗子宫内膜异位症,国内外报道已取得较好疗效。DNG在症状性子宫腺肌症患者的治疗中具有较好疗效,尤其在痛经、性交痛和慢性盆腔痛等疼痛症状方面疗效和GnRH-a制剂相当。具有较好的药物耐受性可考虑长期使用。DNG的常见副作用主要包括不规则阴道流血、头痛、便秘、乳房不适等,其中突出问题为不规则阴道流血。

4.Gestrinone (黛美痊),副作用较少,每周只需服用两颗,但是每颗药价约四百元,目前仍未普遍使用。此外还有一种针剂GnRH agonist是脑垂体荷尔蒙拮抗剂,每个月打一针同样可抑制此症,可作为手术前后的补助治疗或缓解症状之用。

保守治疗腺肌症主要是药物治疗方法,上述这些药物都是暂时缓解症状,控制病情,一但停药一段时间,病灶会逐渐回复原状,因此只适用于年轻还有生育需要的病人。

重庆华西妇产医院专家说:根本解决方法就是子宫切除或是药物治疗至停经即可改善。对于想生育的年轻病患,趁保守治疗仍有效未复发之际,赶快尝试受孕,仍有机会成功怀孕的。

温馨提醒:以上信息仅供参考,并不作为疾病诊疗依据。如果您有任何健康方面的疑问,请及时来院就诊。

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